2005年5月9日,星期一(GSM+8 北京时间)
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司法追究难解穷乡用血之渴
据新华社

  2003年10月11日,内蒙古医学院第一附属医院收治了一位来自清水河县的山村妇女,患者从2002年9月出现阶段性发热、体重速减、并伴有中耳炎、乙肝等继发性感染症状。医院的专家怀疑她得了艾滋病,但一位长期生活在山区的农村妇女,怎会得上这种病?!

穷乡僻壤突然冒出艾滋病
  清水河县,地处内蒙古呼和浩特市的南端,属黄土高原的丘陵沟壑山区,是自治区最贫困的旗县之一。由于穷困和封闭,这里的人们对外面的世界了解甚少。艾滋病,山民们连听都没听过。
  然而,这位山区妇女经检查,的确是一位艾滋病患者。消息传到自治区疾控中心,流调人员迅速进行流行病学调查。结果显示,这位32岁农村妇女家住清水河县单台子乡西岔村,无吸毒史和非婚性行为,仅在1999年因宫外孕,在清水河县医院手术时输过血。
  这是一起非法采、供血引起的艾滋病传染事件。疾控人员立即赶往清水河县。从清水河县医院的病例档案看,这位农村妇女做宫外孕手术时,有两名供血者为她输血。
  孙某,男,49岁,清水河县农民,为患者供血400毫升;林某,男,42岁,籍贯住址不详,两次为患者供血800毫升。林某在清水河县多次卖血,现已去向不明。
  经检测,孙某的血液为阴性。而接受林某血液的3名受血者,HIV抗体呈阳性,说明他是一名艾滋病毒携带者。在遥远偏僻的清水河县,一起由输血引发的艾滋病疫情发生了。进一步调查表明,清水河县医院从1998年10月至2003年11月,在不具备进行丙肝、梅毒、艾滋病毒血液检测条件的情况下,自采血液66人次,在不能确保用血安全的情况下为106名患者输血。
  疾控人员对受血者及其密切接触者展开流行病学调查,共送检高危人群血液标本162份,HIV检测16份呈阳性。也就是说,清水河县已发现了16例艾滋病人及HIV感染者。

司法追究难解山区用血之急
  清水河县的艾滋病疫情,引起了中央有关领导的高度重视,要求一查到底。几乎在同一时间,公安、检察、纪检、监察部门都成立了专案小组,法纪之剑直指造成艾滋病传播的行政官员和有关责任人。
  今年1月16日,清水河县原卫生局局长李占平、副局长杨飞,因玩忽职守致使多人感染艾滋病,被清水河县人民法院一审判处有期徒刑3年、缓刑5年和有期徒刑3年、缓刑4年。清水河县医院原院长王晓玲、原副院长张俊等6名相关责任人,也被检察机关以涉嫌传染病防治失职罪和非法采集、供应血液罪另案提起公诉。受此案件牵连,原清水河县县长云俊义受党内警告处分,原清水河县副县长胡文明受行政降级处分。
  然而,党纪、政纪、法律追究之后,记者作为整个案件的追踪者,却有一种说不出来的痛。16名艾滋病毒感染者,除去2名夫妻性传播者,其余都是宫外孕、车祸、胃出血急救输血导致的感染。据清水河县医院有关人士介绍,此前,医院一直有一支5人左右的供血队伍,遇到危重病人,在家属提供不了血液时,这些卖血者就成了医院的移动血库。曾在清水河县医院输过血的一位患者回忆,卖血者一般都租住在医院附近,白天和医生一样到医院“上班”,晚上很晚了仍会在医院守候。一旦看到浑身流血的急诊病人,他们就一拥而上。
  清水河县距离呼和浩特市125公里,2002年前都是颠簸不平的土路,从呼市到清水河县跑个单程得4小时左右。遇到紧急用血,自治区血液中心专车运送都来不及。“这就是残酷的现实。”一名医务人员说。
  “造成这么多人感染艾滋病,责任人受到法纪追究我们没有异议。但偏远地区的艾滋病防治,是我们面临的最大难题。”清水河县医院一位负责人说。
  2000年5月12日,自治区血液中心与清水河县医院签订了《供血协议》。按条款规定:血液中心根据用血单位所报用血计划,每周给用血单位送血一次,一周内未用于临床的血液,在其质量符合标准的前提下,由供血单位给予适当调整。
  “实际上,这些血根本得不到调换。”清水河县医院的一位医务人员说:“医院的手术多是抢救性质,每月三五次,手术备用血进多了得白白扔掉。”清水河县医院属自负盈亏单位,从2003年底至2004年11月,医院废弃过期血液达1万多毫升。
  医院赔不起,每周对四种血型的血只预储200毫升。这就带来了极大的隐患:一旦出现需求量大的输血病人,预备血液不够用,想救病人就得在当地采血,医院没有检测HIV的设备,感染艾滋病或其他传染性疾病是早晚的事,除非眼睁睁地看着急救病人死去。

病人输血家属自找血源
  清水河县的艾滋病病毒感染者,去年被集中到呼和浩特市传染病院进行隔离治疗。推开一扇带着铁链锁的小铁门,就到了患者们居住的一病区。听到响声,病房的门纷纷打开,一些男男女女靠在门边,惊奇地打量着记者。
  内蒙古疾控中心副主任涛波说:“农民的艾滋病防治意识淡薄,缘于封闭落后,更缘于他们的无奈。”内蒙古草原幅员辽阔,全区80%的旗县离地市级中心城市很远,山区及草原深处的农牧民,到了县城就认为是大城市。妇女难产、宫外孕、车祸等危急病人,送到旗县医院抢救,是他们祈盼或能到达的最高救命殿堂。
  涛波认为,对偏远地区危害最大的是采、供血传播。
  目前,自治区很多旗县医院为了救人,都采取病人家属自己找血源的办法。家属找到供血者,医院与病人签个协议:出了问题责任自负。她说:“在旗县级医院建立艾滋病毒检测实验室,已成当务之急。”
  据自治区疾控中心介绍,内蒙古自治区已经发现艾滋病人或HIV抗体检验呈阳性的患者已达70多人,为了遏制艾滋病毒快速蔓延,卫生部决定今年资助内蒙古30套丙肝、梅毒、艾滋病毒血液检测设备。涛波说:“每套设备15万元,全区旗县级医院都配齐了也不过1500多万元,但贫困地区拿不出这笔钱。”
  防治艾滋病,要有一支专业队伍。但内蒙古的疾控队伍是窘迫的,一些旗县级疾控中心的工作人员几个月拿不到工资。涛波说:“包头市东河区是我国疾控中心与美国CDC疾控中心联合防治艾滋病的试点地区,我们去检查工作时发现,这里的工作人员连工资也不能正常发了。”
  清水河县的艾滋病患者,正在接受政府的免费治疗。按照政府的安排,从2004年起,每位艾滋病患者及感染者,政府每月给生活救助金300元,其配偶、未成年子女每月给生活救助金200元,子女义务教育阶段的学杂费由政府报销。另外,每位患者配备一名陪护员,每人每天补助20元,并为患者家庭增发200元生产救助金和家庭成员生活管护费。“如果把资金早用在预防上,怎么会付出如此沉重的代价!”涛波说。